Wasir luar trombosis adalah kondisi yang menyakitkan. Ini terjadi ketika gumpalan darah berkembang di pembuluh darah hemoroid yang menyebabkan pembengkakan dan peradangan.
Ketika gumpalan darah terjadi pada wasir, wasir akan menjadi lebih bengkak. Pembengkakan ini menyebabkan peningkatan rasa sakit.
Rasa sakit biasanya lebih buruk dengan gerakan usus dan dapat meningkat dengan duduk.
Hemoroid eksternal trombosis dapat hilang dengan sendirinya; Namun, kondisi ini sering membutuhkan perawatan medis. Pendarahan dengan gerakan usus tidak pernah normal dan harus meminta kunjungan ke profesional perawatan kesehatan.
Sementara wasir adalah penyebab perdarahan paling umum dengan buang air besar, mungkin ada alasan lain untuk pendarahan termasuk penyakit radang usus, infeksi, dan tumor.
Perbedaan Antara Hemmorhoid Internal, Eksternal, atau Trombosis
Hemoroid internal adalah pembuluh darah bengkak yang muncul dari dalam rektum di atas garis pektinat. Ini tidak menyebabkan gejala kecuali ada pendarahan dengan gerakan usus, atau jika terjadi prolaps dan dapat dirasakan secara eksternal setelah jika menonjol melalui anus.
Hemoroid eksternal muncul dari pembuluh darah yang mengelilingi anus di luar garis pektinat. Mereka tidak menyebabkan banyak masalah kecuali mereka berkembang pesat dan menggumpal. Biasanya gumpalan ini menyelesaikan secara spontan meninggalkan sisa kulit.
Sebuah wasir eksternal trombosis terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk dalam wasir eksternal tidak menyelesaikan menyebabkan peningkatan pembengkakan dan nyeri di dalam jaringan hemoroid.
Gejala Kanker Rektum
Kanker rektum dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker rektum juga dapat hadir tanpa gejala apa pun, menggarisbawahi pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin.
Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal.
Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Gejala Wasir
Kanker rektum dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker rektum juga dapat hadir tanpa gejala apa pun, menggarisbawahi pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin. Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal.
Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Gejala Wasir
Kanker rektum dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker rektum juga dapat hadir tanpa gejala apa pun, menggarisbawahi pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin. Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Penyebab Kanker Rektum dan Wasir
Penyebab Kanker Rektum
Kanker rektal biasanya berkembang selama beberapa tahun, pertama tumbuh sebagai pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Beberapa polip memiliki kemampuan untuk berubah menjadi kanker dan mulai tumbuh dan menembus dinding rektum. Penyebab sebenarnya kanker rektal tidak jelas. Namun, berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kanker rektum:
Bertambahnya usia
Merokok
Riwayat keluarga kanker kolon atau rektum
Diet tinggi lemak dan / atau diet kebanyakan dari sumber hewani (diet yang biasanya ditemukan di negara maju seperti Amerika Serikat)
Riwayat pribadi atau keluarga dari polip atau kanker kolorektal
Penyakit radang usus
Riwayat keluarga merupakan faktor dalam menentukan risiko kanker rektal. Jika riwayat keluarga kanker kolorektal hadir pada kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung), maka endoskopi kolon dan rektum harus dimulai 10 tahun sebelum usia diagnosis relatif atau pada usia 50 tahun, mana yang lebih dulu . Faktor risiko yang sering terlupakan, tetapi mungkin yang paling penting, adalah kurangnya skrining untuk kanker rektal. Skrining kanker rutin pada usus besar dan rektum adalah cara terbaik untuk mencegah kanker rektal.
Genetika mungkin memainkan peran sebagai sindrom Lynch, gangguan warisan yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal non-kolaps herediter atau HNPCC, meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk dubur. Meskipun infeksi human papillomavirus (HPV) lebih terkait dengan kanker dubur dan kanker sel skuamosa di sekitar anus dan saluran dubur, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan kanker rektal. Karena beberapa kanker rektum mungkin terkait dengan infeksi HPV, ada kemungkinan bahwa vaksinasi HPV dapat mengurangi kemungkinan terkena beberapa kanker rektal.
Penyebab Wasir
Wasir bukan arteri atau vena, melainkan pembuluh darah normal yang disebut sinusoid yang terletak di dinding yang mengelilingi dubur dan anus. Ketika tekanan vena dalam pembuluh darah meningkat, wasir membengkak dan membesar, karena lebih sulit bagi darah untuk mengosongkan mereka. Ini mengarah pada gejala perdarahan dan pembengkakan yang paling umum.
Situasi umum yang meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah hemoroid dan menyebabkan kelainan termasuk yang berikut.
Saring untuk buang air besar. Ini mungkin karena sembelit atau diare.
Duduk lama, termasuk di toilet
Kurang berolahraga
Diet rendah serat
Kegemukan
Kehamilan
Kanker usus besar
Penyakit hati
Penyakit radang usus
Hubungan seks anal
Cedera saraf tulang belakang
Kanker rektal biasanya berkembang selama beberapa tahun, pertama tumbuh sebagai pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Beberapa polip memiliki kemampuan untuk berubah menjadi kanker dan mulai tumbuh dan menembus dinding rektum. Penyebab sebenarnya kanker rektal tidak jelas. Namun, berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kanker rektum:
Bertambahnya usia
Merokok
Riwayat keluarga kanker kolon atau rektum
Diet tinggi lemak dan / atau diet kebanyakan dari sumber hewani (diet yang biasanya ditemukan di negara maju seperti Amerika Serikat)
Riwayat pribadi atau keluarga dari polip atau kanker kolorektal
Penyakit radang usus
Riwayat keluarga merupakan faktor dalam menentukan risiko kanker rektal. Jika riwayat keluarga kanker kolorektal hadir pada kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung), maka endoskopi kolon dan rektum harus dimulai 10 tahun sebelum usia diagnosis relatif atau pada usia 50 tahun, mana yang lebih dulu . Faktor risiko yang sering terlupakan, tetapi mungkin yang paling penting, adalah kurangnya skrining untuk kanker rektal. Skrining kanker rutin pada usus besar dan rektum adalah cara terbaik untuk mencegah kanker rektal.
Genetika mungkin memainkan peran sebagai sindrom Lynch, gangguan warisan yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal non-kolaps herediter atau HNPCC, meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk dubur. Meskipun infeksi human papillomavirus (HPV) lebih terkait dengan kanker dubur dan kanker sel skuamosa di sekitar anus dan saluran dubur, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan kanker rektal. Karena beberapa kanker rektum mungkin terkait dengan infeksi HPV, ada kemungkinan bahwa vaksinasi HPV dapat mengurangi kemungkinan terkena beberapa kanker rektal.
Penyebab Wasir
Wasir bukan arteri atau vena, melainkan pembuluh darah normal yang disebut sinusoid yang terletak di dinding yang mengelilingi dubur dan anus. Ketika tekanan vena dalam pembuluh darah meningkat, wasir membengkak dan membesar, karena lebih sulit bagi darah untuk mengosongkan mereka. Ini mengarah pada gejala perdarahan dan pembengkakan yang paling umum.
Situasi umum yang meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah hemoroid dan menyebabkan kelainan termasuk yang berikut.
Saring untuk buang air besar. Ini mungkin karena sembelit atau diare.
Duduk lama, termasuk di toilet
Kurang berolahraga
Diet rendah serat
Kegemukan
Kehamilan
Kanker usus besar
Penyakit hati
Penyakit radang usus
Hubungan seks anal
Cedera saraf tulang belakang
Kanker Rektum dan Wasir
Rektum adalah bagian bawah usus besar yang menghubungkan usus besar ke anus. Fungsi utama rektum adalah menyimpan tinja yang terbentuk sebagai persiapan evakuasi.
Seperti kolon, tiga lapis dinding rektum adalah sebagai berikut:
Mukosa: Lapisan rektum ini melapisi permukaan bagian dalam. Mukosa terdiri dari kelenjar yang mengeluarkan lendir untuk membantu saluran kotoran.
Muscularis propria: Lapisan tengah dinding rektal ini tersusun atas otot-otot yang membantu rektum mempertahankan bentuknya dan berkontraksi secara terkoordinasi untuk mengeluarkan tinja.
Mesorektum: Jaringan lemak ini mengelilingi rektum.
Selain ketiga lapisan ini, komponen penting lain dari rektum adalah kelenjar getah bening di sekitarnya (juga disebut kelenjar getah bening regional). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu dalam melakukan pengawasan untuk bahan berbahaya (termasuk virus dan bakteri) yang dapat mengancam tubuh. Kelenjar getah bening mengelilingi setiap organ di tubuh, termasuk rektum.
Diperkirakan sekitar 95.520 kasus baru kanker usus besar, dan 39.910 kasus baru kanker dubur akan terjadi pada tahun 2017. Pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan kanker rektum (sekitar 23.720 laki-laki untuk 16.190 perempuan pada tahun 2017). Jenis kanker dubur yang paling umum adalah adenocarcinoma (98%), yang merupakan kanker yang muncul dari mukosa. Sel-sel kanker juga dapat menyebar dari rektum ke kelenjar getah bening dalam perjalanan mereka ke bagian lain dari tubuh.
Seperti kanker usus besar, prognosis dan pengobatan kanker rektal tergantung pada seberapa dalam kanker telah menginvasi dinding rektal dan kelenjar getah bening di sekitarnya (tahapnya, atau tingkat penyebarannya). Namun, meskipun rektum adalah bagian dari usus besar, lokasi rektum di panggul menimbulkan tantangan tambahan dalam pengobatan bila dibandingkan dengan kanker usus besar.
Wasir adalah pembuluh darah yang membesar dan bengkak yang terletak di bagian bawah rektum dan anus. Pembuluh darah menjadi bengkak karena peningkatan tekanan di dalamnya. Wasir biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam perut bagian bawah.
Beberapa penyebab potensial termasuk:
mengejan pada saat buang air besar (ini mungkin karena sembelit atau diare yang banyak),
selama masa kehamilan
kegemukan
duduk lama,
kanker rektal,
hubungan seks anal
penyakit radang usus (Crohn's disease dan ulcerative colitis).
Wasir internal terletak di lapisan dalam rektum dan tidak dapat dirasakan kecuali mereka prolaps dan mendorong melalui pembukaan anus menyebabkan rasa sakit dan gatal. Wasir eksternal terletak di bawah kulit pada aspek luar anus. Gejala mungkin termasuk pendarahan dengan gerakan usus dan massa atau kepenuhan yang bisa dirasakan pada pembukaan dubur.
Pendarahan eksternal thrombosed terjadi ketika darah di dalam pembuluh darah menggumpal, dan dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan yang signifikan. Wasir eksternal dan internal didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan riwayat oleh profesional perawatan kesehatan.
Sigmoidoskopi atau kolonoskopi dapat diperintahkan untuk mencari penyebab lain darah dalam tinja.
Beberapa perawatan tersedia untuk wasir, dan termasuk pengobatan rumahan, misalnya, obat over-the-counter (OTC) seperti pelunak feses dan krim atau supositoria untuk mengecilkan dan mengurangi radang jaringan wasir); perubahan dalam diet; Mandi Sitz; olahraga; atau operasi.
Wasir dapat dicegah dengan menjaga tinja lunak, dengan olahraga teratur, makan makanan berserat tinggi, minum banyak cairan; hindari mengejan dengan gerakan usus, dan cobalah untuk menghindari duduk dalam waktu lama, terutama di toilet.
Seperti kolon, tiga lapis dinding rektum adalah sebagai berikut:
Mukosa: Lapisan rektum ini melapisi permukaan bagian dalam. Mukosa terdiri dari kelenjar yang mengeluarkan lendir untuk membantu saluran kotoran.
Muscularis propria: Lapisan tengah dinding rektal ini tersusun atas otot-otot yang membantu rektum mempertahankan bentuknya dan berkontraksi secara terkoordinasi untuk mengeluarkan tinja.
Mesorektum: Jaringan lemak ini mengelilingi rektum.
Selain ketiga lapisan ini, komponen penting lain dari rektum adalah kelenjar getah bening di sekitarnya (juga disebut kelenjar getah bening regional). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu dalam melakukan pengawasan untuk bahan berbahaya (termasuk virus dan bakteri) yang dapat mengancam tubuh. Kelenjar getah bening mengelilingi setiap organ di tubuh, termasuk rektum.
Diperkirakan sekitar 95.520 kasus baru kanker usus besar, dan 39.910 kasus baru kanker dubur akan terjadi pada tahun 2017. Pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan kanker rektum (sekitar 23.720 laki-laki untuk 16.190 perempuan pada tahun 2017). Jenis kanker dubur yang paling umum adalah adenocarcinoma (98%), yang merupakan kanker yang muncul dari mukosa. Sel-sel kanker juga dapat menyebar dari rektum ke kelenjar getah bening dalam perjalanan mereka ke bagian lain dari tubuh.
Seperti kanker usus besar, prognosis dan pengobatan kanker rektal tergantung pada seberapa dalam kanker telah menginvasi dinding rektal dan kelenjar getah bening di sekitarnya (tahapnya, atau tingkat penyebarannya). Namun, meskipun rektum adalah bagian dari usus besar, lokasi rektum di panggul menimbulkan tantangan tambahan dalam pengobatan bila dibandingkan dengan kanker usus besar.
Wasir adalah pembuluh darah yang membesar dan bengkak yang terletak di bagian bawah rektum dan anus. Pembuluh darah menjadi bengkak karena peningkatan tekanan di dalamnya. Wasir biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam perut bagian bawah.
Beberapa penyebab potensial termasuk:
mengejan pada saat buang air besar (ini mungkin karena sembelit atau diare yang banyak),
selama masa kehamilan
kegemukan
duduk lama,
kanker rektal,
hubungan seks anal
penyakit radang usus (Crohn's disease dan ulcerative colitis).
Wasir internal terletak di lapisan dalam rektum dan tidak dapat dirasakan kecuali mereka prolaps dan mendorong melalui pembukaan anus menyebabkan rasa sakit dan gatal. Wasir eksternal terletak di bawah kulit pada aspek luar anus. Gejala mungkin termasuk pendarahan dengan gerakan usus dan massa atau kepenuhan yang bisa dirasakan pada pembukaan dubur.
Pendarahan eksternal thrombosed terjadi ketika darah di dalam pembuluh darah menggumpal, dan dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan yang signifikan. Wasir eksternal dan internal didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan riwayat oleh profesional perawatan kesehatan.
Sigmoidoskopi atau kolonoskopi dapat diperintahkan untuk mencari penyebab lain darah dalam tinja.
Beberapa perawatan tersedia untuk wasir, dan termasuk pengobatan rumahan, misalnya, obat over-the-counter (OTC) seperti pelunak feses dan krim atau supositoria untuk mengecilkan dan mengurangi radang jaringan wasir); perubahan dalam diet; Mandi Sitz; olahraga; atau operasi.
Wasir dapat dicegah dengan menjaga tinja lunak, dengan olahraga teratur, makan makanan berserat tinggi, minum banyak cairan; hindari mengejan dengan gerakan usus, dan cobalah untuk menghindari duduk dalam waktu lama, terutama di toilet.
Gejala Kanker Rektal vs Wasir
Perbandingan Cepat Gejala Kanker Rektal vs Gejala Hemoroid
Pendarahan dari rektum adalah tanda atau gejala yang paling umum yang diketahui baik kanker rektal maupun wasir. Gejala bersama lainnya termasuk darah bercampur dengan tinja, perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya, lebih banyak gas, perubahan ukuran tinja dan atau diare), tenesmus (merasa seperti Anda perlu buang air besar), dan ketidaknyamanan dan / atau rasa sakit selama gerakan usus.
Kanker rektal dapat memiliki gejala penurunan berat badan tanpa sebab akibat tanpa diet, obstruksi usus, anemia, dan kelelahan. Gejala-gejala ini biasanya tidak terlihat dengan wasir. Wasir menghasilkan gejala pruritus (gatal) di daerah dubur dan / atau dubur sementara kanker rektal biasanya tidak.
Banyak wasir dapat dipalpasi atau terlihat selama pemeriksaan fisik dan biasanya mudah didiagnosis. Kanker dubur didiagnosis dengan biopsi.
Kanker rektum (kadang-kadang disebut kanker kolorektal) tersusun atas sel abnormal yang tidak terkontrol yang dapat bermetastasis (menyebar) ke sistem organ lain. Wasir, di sisi lain, adalah pembuluh darah yang telah menjadi bengkak karena peningkatan tekanan perut dan / atau sembelit / episode diare. Mereka hanya berada di area dubur / dubur dan tidak bermetastasis.
Setiap situasi yang meningkatkan tekanan perut (misalnya, mengejan untuk gerakan buang air besar, duduk lama, diet rendah serat, kehamilan dan banyak lagi lainnya) merupakan faktor risiko untuk mengembangkan hemoroid. Sebaliknya, risiko untuk mengembangkan kanker rektum adalah bertambahnya usia, merokok, riwayat keluarga kanker, dan penyakit pencernaan lainnya.
Pembedahan seringkali merupakan langkah yang diperlukan dalam pengobatan kanker; beberapa pasien mungkin memerlukan terapi neoadjuvant yang terdiri dari kemoterapi dan terapi radiasi sebelum operasi. Sebaliknya, wasir dapat diobati dengan mandi Sitz, perubahan pola makan, olahraga, pelunak feses, obat over-the-counter untuk mengurangi ketidaknyamanan dan gatal. Beberapa pasien mungkin memerlukan perbaikan bedah, pengangkatan wasir, atau hemoroid diobati dengan bahan kimia atau laser untuk mengecilkan mereka.
Penderita hemoroid biasanya memiliki prognosis yang baik dan harapan hidup yang normal. Sayangnya, pasien kanker rektum, terutama pada tahap III dan IV, memiliki prognosis yang adil terhadap usia harapan hidup yang pendek. Orang dengan kanker kolorektal stadium III hanya memiliki 53-89% tingkat kelangsungan hidup 5 tahun, dan pasien Tahap IV memiliki 11% tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Namun, perawatan agresif telah terbukti meningkatkan harapan hidup pada beberapa pasien.
Pendarahan dari rektum adalah tanda atau gejala yang paling umum yang diketahui baik kanker rektal maupun wasir. Gejala bersama lainnya termasuk darah bercampur dengan tinja, perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya, lebih banyak gas, perubahan ukuran tinja dan atau diare), tenesmus (merasa seperti Anda perlu buang air besar), dan ketidaknyamanan dan / atau rasa sakit selama gerakan usus.
Kanker rektal dapat memiliki gejala penurunan berat badan tanpa sebab akibat tanpa diet, obstruksi usus, anemia, dan kelelahan. Gejala-gejala ini biasanya tidak terlihat dengan wasir. Wasir menghasilkan gejala pruritus (gatal) di daerah dubur dan / atau dubur sementara kanker rektal biasanya tidak.
Banyak wasir dapat dipalpasi atau terlihat selama pemeriksaan fisik dan biasanya mudah didiagnosis. Kanker dubur didiagnosis dengan biopsi.
Kanker rektum (kadang-kadang disebut kanker kolorektal) tersusun atas sel abnormal yang tidak terkontrol yang dapat bermetastasis (menyebar) ke sistem organ lain. Wasir, di sisi lain, adalah pembuluh darah yang telah menjadi bengkak karena peningkatan tekanan perut dan / atau sembelit / episode diare. Mereka hanya berada di area dubur / dubur dan tidak bermetastasis.
Setiap situasi yang meningkatkan tekanan perut (misalnya, mengejan untuk gerakan buang air besar, duduk lama, diet rendah serat, kehamilan dan banyak lagi lainnya) merupakan faktor risiko untuk mengembangkan hemoroid. Sebaliknya, risiko untuk mengembangkan kanker rektum adalah bertambahnya usia, merokok, riwayat keluarga kanker, dan penyakit pencernaan lainnya.
Pembedahan seringkali merupakan langkah yang diperlukan dalam pengobatan kanker; beberapa pasien mungkin memerlukan terapi neoadjuvant yang terdiri dari kemoterapi dan terapi radiasi sebelum operasi. Sebaliknya, wasir dapat diobati dengan mandi Sitz, perubahan pola makan, olahraga, pelunak feses, obat over-the-counter untuk mengurangi ketidaknyamanan dan gatal. Beberapa pasien mungkin memerlukan perbaikan bedah, pengangkatan wasir, atau hemoroid diobati dengan bahan kimia atau laser untuk mengecilkan mereka.
Penderita hemoroid biasanya memiliki prognosis yang baik dan harapan hidup yang normal. Sayangnya, pasien kanker rektum, terutama pada tahap III dan IV, memiliki prognosis yang adil terhadap usia harapan hidup yang pendek. Orang dengan kanker kolorektal stadium III hanya memiliki 53-89% tingkat kelangsungan hidup 5 tahun, dan pasien Tahap IV memiliki 11% tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Namun, perawatan agresif telah terbukti meningkatkan harapan hidup pada beberapa pasien.
Gejala dan Tanda Kanker Rektum
Kanker rektum dapat menyebabkan banyak gejala dan tanda yang mengharuskan seseorang untuk mencari perawatan medis. Namun, kanker rektum juga dapat hadir tanpa gejala apa pun, menggarisbawahi pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin.
Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Gejala dan tanda yang harus diperhatikan termasuk yang berikut:
Perdarahan (gejala yang paling umum; hadir pada sekitar 80% individu dengan kanker rektum)
Melihat darah bercampur dengan tinja adalah tanda untuk mencari perawatan medis segera. Meskipun banyak orang mengalami pendarahan karena wasir, dokter harus tetap diberitahu jika terjadi perdarahan rektal.
Perubahan kebiasaan buang air besar (lebih banyak gas atau gas dalam jumlah berlebihan, tinja yang lebih kecil, diare)
Perdarahan rektum berkepanjangan (mungkin dalam jumlah kecil yang tidak terlihat pada tinja) dapat menyebabkan anemia, menyebabkan kelelahan, sesak napas, pusing, atau detak jantung cepat.
Sumbatan usus
Massa rektal dapat tumbuh begitu besar sehingga mencegah saluran feses yang normal. Penyumbatan ini dapat menyebabkan perasaan sembelit parah atau nyeri ketika mengalami buang air besar. Selain itu, sakit perut, ketidaknyamanan, atau kram dapat terjadi karena penyumbatan.
Ukuran tinja mungkin tampak sempit sehingga dapat diedarkan di sekitar massa rektal. Oleh karena itu, tinja pensil tipis atau sempit dapat menjadi tanda lain dari obstruksi kanker rektal.
Seseorang dengan kanker rektal mungkin memiliki sensasi bahwa tinja tidak dapat sepenuhnya dievakuasi setelah buang air besar.
Berat badan: Kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (dengan tidak adanya diet atau program latihan baru) membutuhkan evaluasi medis.
Perhatikan bahwa kadang-kadang wasir (vena yang bengkak di area anus) dapat meniru rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pendarahan yang terlihat dengan kanker dubur dubur. Individu yang memiliki gejala di atas harus mendapatkan pemeriksaan medis dari area dubur dubur mereka untuk memastikan mereka memiliki diagnosis yang akurat.
Penyebab Kanker Rektal dan Faktor Risiko
Kanker rektal biasanya berkembang selama beberapa tahun, pertama tumbuh sebagai pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Beberapa polip memiliki kemampuan untuk berubah menjadi kanker dan mulai tumbuh dan menembus dinding rektum. Penyebab sebenarnya kanker rektal tidak jelas. Namun, berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kanker rektum:
Bertambahnya usia
Merokok
Riwayat keluarga kanker kolon atau rektum
Diet tinggi lemak dan / atau diet kebanyakan dari sumber hewani (diet yang biasanya ditemukan di negara maju seperti Amerika Serikat)
Riwayat pribadi atau keluarga dari polip atau kanker kolorektal
Penyakit radang usus
Riwayat keluarga merupakan faktor dalam menentukan risiko kanker rektal. Jika riwayat keluarga kanker kolorektal hadir pada kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung), maka endoskopi kolon dan rektum harus dimulai 10 tahun sebelum usia diagnosis relatif atau pada usia 50 tahun, mana yang lebih dulu.
Faktor risiko yang sering terlupakan, tetapi mungkin yang paling penting, adalah kurangnya skrining untuk kanker rektal. Skrining kanker rutin pada usus besar dan rektum adalah cara terbaik untuk mencegah kanker rektal. Genetika mungkin memainkan peran sebagai sindrom Lynch, gangguan warisan yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal non-kolaps herediter atau HNPCC, meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk dubur.
Meskipun infeksi human papillomavirus (HPV) lebih terkait dengan kanker dubur dan kanker sel skuamosa di sekitar anus dan saluran dubur, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan kanker rektal. Karena beberapa kanker rektum mungkin terkait dengan infeksi HPV, ada kemungkinan bahwa vaksinasi HPV dapat mengurangi kemungkinan terkena beberapa kanker rektal.
Bertambahnya usia
Merokok
Riwayat keluarga kanker kolon atau rektum
Diet tinggi lemak dan / atau diet kebanyakan dari sumber hewani (diet yang biasanya ditemukan di negara maju seperti Amerika Serikat)
Riwayat pribadi atau keluarga dari polip atau kanker kolorektal
Penyakit radang usus
Riwayat keluarga merupakan faktor dalam menentukan risiko kanker rektal. Jika riwayat keluarga kanker kolorektal hadir pada kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung), maka endoskopi kolon dan rektum harus dimulai 10 tahun sebelum usia diagnosis relatif atau pada usia 50 tahun, mana yang lebih dulu.
Faktor risiko yang sering terlupakan, tetapi mungkin yang paling penting, adalah kurangnya skrining untuk kanker rektal. Skrining kanker rutin pada usus besar dan rektum adalah cara terbaik untuk mencegah kanker rektal. Genetika mungkin memainkan peran sebagai sindrom Lynch, gangguan warisan yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal non-kolaps herediter atau HNPCC, meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk dubur.
Meskipun infeksi human papillomavirus (HPV) lebih terkait dengan kanker dubur dan kanker sel skuamosa di sekitar anus dan saluran dubur, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka juga dapat dikaitkan dengan kanker rektal. Karena beberapa kanker rektum mungkin terkait dengan infeksi HPV, ada kemungkinan bahwa vaksinasi HPV dapat mengurangi kemungkinan terkena beberapa kanker rektal.
Kanker Rektum
Kanker rektum adalah pertumbuhan sel kanker yang abnormal di bagian bawah kolon yang menghubungkan anus ke usus besar. Kanker rektal biasanya berkembang selama bertahun-tahun; penyebab sebenarnya tidak diketahui, tetapi faktor risiko termasuk peningkatan usia (lebih dari 50), merokok, riwayat keluarga, diet tinggi lemak, atau riwayat polip atau kanker kolorektal atau penyakit radang usus.
Gejala utama kanker rektum adalah pendarahan dari rektum; gejala lainnya termasuk anemia, kelelahan, sesak napas, pusing dan / atau detak jantung cepat, obstruksi usus, tinja berdiameter kecil, dan penurunan berat badan. Untuk diagnosis, ujian dan tes mungkin termasuk tes darah okultisme, endoskopi, pemeriksaan rektal digital, sigmoidoskopi, pencitraan CT / MRI, bersama dengan tes darah rutin dan deteksi antigen karbinoembrionik (CEA).
Perawatan medis tergantung pada stadium kanker rektum (tahap I-IV), dengan IV menjadi stadium paling berat; beberapa obat kemoterapi tersedia dan dipilih oleh spesialis (ahli onkologi) agar sesuai dengan stadium kanker rektal individu; spesialis lain mungkin perlu dikonsultasikan. Pembedahan digunakan untuk mengobati dan mengurangi gejala dan, pada beberapa individu, dapat mengakibatkan pengampunan kanker.
Terapi radiasi juga digunakan untuk membunuh atau mengecilkan kanker rektal. Tindak lanjut penting untuk memastikan bahwa kanker rektum tidak kambuh. Pencegahan melibatkan deteksi dan pengangkatan pertumbuhan prakanker. Prospek atau prognosis untuk individu dengan kanker rektum biasanya terkait dengan stadium kanker, dengan stadium III dan IV memiliki hasil yang paling buruk.
Rektum adalah bagian bawah usus besar yang menghubungkan usus besar ke anus. Fungsi utama rektum adalah menyimpan tinja yang terbentuk sebagai persiapan evakuasi.
Seperti kolon, tiga lapis dinding rektum adalah sebagai berikut:
Mukosa: Lapisan rektum ini melapisi permukaan bagian dalam. Mukosa terdiri dari kelenjar yang mengeluarkan lendir untuk membantu saluran kotoran.
Muscularis propria: Lapisan tengah dinding rektal ini tersusun atas otot-otot yang membantu rektum mempertahankan bentuknya dan berkontraksi secara terkoordinasi untuk mengeluarkan tinja.
Mesorektum: Jaringan lemak ini mengelilingi rektum.
Selain ketiga lapisan ini, komponen penting lain dari rektum adalah kelenjar getah bening di sekitarnya (juga disebut kelenjar getah bening regional). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu dalam melakukan pengawasan untuk bahan berbahaya (termasuk virus dan bakteri) yang dapat mengancam tubuh. Kelenjar getah bening mengelilingi setiap organ di tubuh, termasuk rektum.
The American Cancer Society (ACS) memperkirakan sekitar 95.520 kasus baru kanker usus besar, dan 39.910 kasus baru kanker dubur akan terjadi pada tahun 2017. Pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan kanker rektum (sekitar 23.720 laki-laki untuk 16.190 perempuan pada tahun 2017). Jenis kanker dubur yang paling umum adalah adenocarcinoma (98%), yang merupakan kanker yang muncul dari mukosa. Sel-sel kanker juga dapat menyebar dari rektum ke kelenjar getah bening dalam perjalanan mereka ke bagian lain dari tubuh.
Seperti kanker usus besar, prognosis dan pengobatan kanker rektal tergantung pada seberapa dalam kanker telah menginvasi dinding rektal dan kelenjar getah bening di sekitarnya (tahapnya, atau tingkat penyebarannya). Namun, meskipun rektum adalah bagian dari usus besar, lokasi rektum di panggul menimbulkan tantangan tambahan dalam pengobatan bila dibandingkan dengan kanker usus besar.
Gejala utama kanker rektum adalah pendarahan dari rektum; gejala lainnya termasuk anemia, kelelahan, sesak napas, pusing dan / atau detak jantung cepat, obstruksi usus, tinja berdiameter kecil, dan penurunan berat badan. Untuk diagnosis, ujian dan tes mungkin termasuk tes darah okultisme, endoskopi, pemeriksaan rektal digital, sigmoidoskopi, pencitraan CT / MRI, bersama dengan tes darah rutin dan deteksi antigen karbinoembrionik (CEA).
Perawatan medis tergantung pada stadium kanker rektum (tahap I-IV), dengan IV menjadi stadium paling berat; beberapa obat kemoterapi tersedia dan dipilih oleh spesialis (ahli onkologi) agar sesuai dengan stadium kanker rektal individu; spesialis lain mungkin perlu dikonsultasikan. Pembedahan digunakan untuk mengobati dan mengurangi gejala dan, pada beberapa individu, dapat mengakibatkan pengampunan kanker.
Terapi radiasi juga digunakan untuk membunuh atau mengecilkan kanker rektal. Tindak lanjut penting untuk memastikan bahwa kanker rektum tidak kambuh. Pencegahan melibatkan deteksi dan pengangkatan pertumbuhan prakanker. Prospek atau prognosis untuk individu dengan kanker rektum biasanya terkait dengan stadium kanker, dengan stadium III dan IV memiliki hasil yang paling buruk.
Rektum adalah bagian bawah usus besar yang menghubungkan usus besar ke anus. Fungsi utama rektum adalah menyimpan tinja yang terbentuk sebagai persiapan evakuasi.
Seperti kolon, tiga lapis dinding rektum adalah sebagai berikut:
Mukosa: Lapisan rektum ini melapisi permukaan bagian dalam. Mukosa terdiri dari kelenjar yang mengeluarkan lendir untuk membantu saluran kotoran.
Muscularis propria: Lapisan tengah dinding rektal ini tersusun atas otot-otot yang membantu rektum mempertahankan bentuknya dan berkontraksi secara terkoordinasi untuk mengeluarkan tinja.
Mesorektum: Jaringan lemak ini mengelilingi rektum.
Selain ketiga lapisan ini, komponen penting lain dari rektum adalah kelenjar getah bening di sekitarnya (juga disebut kelenjar getah bening regional). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan membantu dalam melakukan pengawasan untuk bahan berbahaya (termasuk virus dan bakteri) yang dapat mengancam tubuh. Kelenjar getah bening mengelilingi setiap organ di tubuh, termasuk rektum.
The American Cancer Society (ACS) memperkirakan sekitar 95.520 kasus baru kanker usus besar, dan 39.910 kasus baru kanker dubur akan terjadi pada tahun 2017. Pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan kanker rektum (sekitar 23.720 laki-laki untuk 16.190 perempuan pada tahun 2017). Jenis kanker dubur yang paling umum adalah adenocarcinoma (98%), yang merupakan kanker yang muncul dari mukosa. Sel-sel kanker juga dapat menyebar dari rektum ke kelenjar getah bening dalam perjalanan mereka ke bagian lain dari tubuh.
Seperti kanker usus besar, prognosis dan pengobatan kanker rektal tergantung pada seberapa dalam kanker telah menginvasi dinding rektal dan kelenjar getah bening di sekitarnya (tahapnya, atau tingkat penyebarannya). Namun, meskipun rektum adalah bagian dari usus besar, lokasi rektum di panggul menimbulkan tantangan tambahan dalam pengobatan bila dibandingkan dengan kanker usus besar.
Pedoman Skrining Kanker Prostat menurut Usia
Pada 2013, American Urologic Association menerbitkan pedoman untuk deteksi dini kanker prostat.
Usia kurang dari 40 tahun: Tidak ada pemeriksaan rutin pada pria yang lebih muda dari usia 40 tahun.
Usia antara 40 dan 54: Tidak ada pemeriksaan rutin pada pria yang berusia antara 40 hingga 54 tahun yang berisiko rata-rata.
Usia antara 55 hingga 69 tahun: "Keputusan untuk menjalani skrining PSA melibatkan penimbangan manfaat mencegah kematian kanker prostat pada satu pria untuk setiap 1.000 pria yang diskrining selama satu dekade terhadap potensi bahaya yang diketahui terkait dengan skrining dan pengobatan. Untuk alasan ini, Panel sangat merekomendasikan pengambilan keputusan bersama untuk pria berusia 55 hingga 69 tahun yang mempertimbangkan skrining PSA, dan melanjutkan berdasarkan pada nilai dan preferensi pria. " Dan skrining mungkin lebih disukai setiap 2 tahun, bukan setiap tahun, pada pasien yang terlibat dalam pengambilan keputusan bersama.
Usia 70 tahun ke atas: Skrining PSA rutin tidak dianjurkan pada pria berusia 70 tahun atau lebih tua atau pada pria dengan usia harapan hidup kurang dari 10 hingga 15 tahun.
Persiapan Tes PSA
Tes PSA tidak memerlukan persiapan khusus, termasuk persiapan puasa atau diet. Darah diambil dan mesin penganalisis laboratorium memproses sampel darah dan melaporkan hasilnya.
Hasil Tes PSA
Hasil tes PSA biasanya dilaporkan sebagai nanogram PSA per mililiter (ng / mL) darah. Tidak ada tingkat PSA normal atau abnormal yang spesifik dalam darah. Di masa lalu, tingkat 4,0 ng / mL dianggap sebagai batas atas normal, tetapi pasien dengan PSA normal mungkin masih memiliki kanker dan peningkatan kadar PSA dapat diproduksi oleh kelenjar prostat normal.
PSA Test Interpretation and Accuracy
Kadar PSA dapat meningkat dengan adanya infeksi prostat (prostatitis) atau karena hipertrofi prostat jinak (BPH). Namun, semakin tinggi tingkat PSA, semakin mungkin bahwa kanker prostat mungkin hadir. Selain itu, ketika tes PSA serial dilakukan dari waktu ke waktu, tingkat PSA meningkat berkaitan dengan kehadiran kanker.
Peningkatan PSA biasanya mengarah pada rekomendasi oleh profesional perawatan kesehatan untuk mempertimbangkan pengujian lebih lanjut. Ini mungkin termasuk ultrasound prostat, cystoscopy (di mana lingkup dilewatkan melalui uretra di penis untuk melihat uretra dan kandung kemih), dan urinalisis untuk mencari infeksi.
Biopsi prostat juga dapat dipertimbangkan, di mana seorang ahli urologi menempatkan jarum tipis ke dalam prostat dan memperoleh sampel jaringan yang diperiksa oleh ahli patologi di bawah mikroskop, mencari sel-sel abnormal atau kanker.
Usia kurang dari 40 tahun: Tidak ada pemeriksaan rutin pada pria yang lebih muda dari usia 40 tahun.
Usia antara 40 dan 54: Tidak ada pemeriksaan rutin pada pria yang berusia antara 40 hingga 54 tahun yang berisiko rata-rata.
Usia antara 55 hingga 69 tahun: "Keputusan untuk menjalani skrining PSA melibatkan penimbangan manfaat mencegah kematian kanker prostat pada satu pria untuk setiap 1.000 pria yang diskrining selama satu dekade terhadap potensi bahaya yang diketahui terkait dengan skrining dan pengobatan. Untuk alasan ini, Panel sangat merekomendasikan pengambilan keputusan bersama untuk pria berusia 55 hingga 69 tahun yang mempertimbangkan skrining PSA, dan melanjutkan berdasarkan pada nilai dan preferensi pria. " Dan skrining mungkin lebih disukai setiap 2 tahun, bukan setiap tahun, pada pasien yang terlibat dalam pengambilan keputusan bersama.
Usia 70 tahun ke atas: Skrining PSA rutin tidak dianjurkan pada pria berusia 70 tahun atau lebih tua atau pada pria dengan usia harapan hidup kurang dari 10 hingga 15 tahun.
Persiapan Tes PSA
Tes PSA tidak memerlukan persiapan khusus, termasuk persiapan puasa atau diet. Darah diambil dan mesin penganalisis laboratorium memproses sampel darah dan melaporkan hasilnya.
Hasil Tes PSA
Hasil tes PSA biasanya dilaporkan sebagai nanogram PSA per mililiter (ng / mL) darah. Tidak ada tingkat PSA normal atau abnormal yang spesifik dalam darah. Di masa lalu, tingkat 4,0 ng / mL dianggap sebagai batas atas normal, tetapi pasien dengan PSA normal mungkin masih memiliki kanker dan peningkatan kadar PSA dapat diproduksi oleh kelenjar prostat normal.
PSA Test Interpretation and Accuracy
Kadar PSA dapat meningkat dengan adanya infeksi prostat (prostatitis) atau karena hipertrofi prostat jinak (BPH). Namun, semakin tinggi tingkat PSA, semakin mungkin bahwa kanker prostat mungkin hadir. Selain itu, ketika tes PSA serial dilakukan dari waktu ke waktu, tingkat PSA meningkat berkaitan dengan kehadiran kanker.
Peningkatan PSA biasanya mengarah pada rekomendasi oleh profesional perawatan kesehatan untuk mempertimbangkan pengujian lebih lanjut. Ini mungkin termasuk ultrasound prostat, cystoscopy (di mana lingkup dilewatkan melalui uretra di penis untuk melihat uretra dan kandung kemih), dan urinalisis untuk mencari infeksi.
Biopsi prostat juga dapat dipertimbangkan, di mana seorang ahli urologi menempatkan jarum tipis ke dalam prostat dan memperoleh sampel jaringan yang diperiksa oleh ahli patologi di bawah mikroskop, mencari sel-sel abnormal atau kanker.
Indikasi Tes PSA
Keputusan untuk layar pasien kanker prostat menggunakan PSA harus didasarkan pada situasi individu pasien, termasuk usia, riwayat kesehatan masa lalu, diperkirakan harapan hidup, riwayat keluarga penyakit, dan pemeriksaan fisik. Profesional perawatan kesehatan dan pasien harus mendiskusikan risiko dan manfaat dari tes skrining dan melanjutkan setelah mereka mencapai kesepakatan.
Untuk pasien yang memiliki prostatektomi (prostat + ectomy = removal) sebagai pengobatan untuk kanker, pengukuran PSA serial dapat digunakan untuk layar untuk kambuhnya kanker. Pengujian PSA serial juga terjadi untuk pasien yang telah menjalani terapi radiasi daripada operasi.
Faktor Risiko untuk Kanker Prostat
Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker prostat:
Usia: Kanker prostat meningkat dengan usia setelah usia 50 tahun dan mayoritas kanker didiagnosis setelah usia 65 tahun.
Etnis: Laki-laki Afrika Amerika memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang dan meninggal akibat kanker prostat. Pria Asia dan Hispanik berada pada risiko yang menurun.
Riwayat keluarga: Riwayat keluarga yang positif meningkatkan risiko terkena kanker prostat.
Genetika: Ada beberapa mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker prostat, termasuk mutasi BRCA1 dan BRCA2. Ini adalah gen yang sama yang meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium pada wanita.
Diet: Diet tinggi daging merah dan lebih rendah buah dan sayuran dapat meningkatkan risiko kanker.
Lokasi: Kanker prostat ditemukan lebih sering di Amerika Utara, Karibia, Australia, dan sebagian Eropa Barat, dibandingkan dengan bagian dunia lainnya.
Untuk pasien yang memiliki prostatektomi (prostat + ectomy = removal) sebagai pengobatan untuk kanker, pengukuran PSA serial dapat digunakan untuk layar untuk kambuhnya kanker. Pengujian PSA serial juga terjadi untuk pasien yang telah menjalani terapi radiasi daripada operasi.
Faktor Risiko untuk Kanker Prostat
Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker prostat:
Usia: Kanker prostat meningkat dengan usia setelah usia 50 tahun dan mayoritas kanker didiagnosis setelah usia 65 tahun.
Etnis: Laki-laki Afrika Amerika memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang dan meninggal akibat kanker prostat. Pria Asia dan Hispanik berada pada risiko yang menurun.
Riwayat keluarga: Riwayat keluarga yang positif meningkatkan risiko terkena kanker prostat.
Genetika: Ada beberapa mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker prostat, termasuk mutasi BRCA1 dan BRCA2. Ini adalah gen yang sama yang meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium pada wanita.
Diet: Diet tinggi daging merah dan lebih rendah buah dan sayuran dapat meningkatkan risiko kanker.
Lokasi: Kanker prostat ditemukan lebih sering di Amerika Utara, Karibia, Australia, dan sebagian Eropa Barat, dibandingkan dengan bagian dunia lainnya.
Uji Prostat Spesifik Antigen (PSA)
Prostate specific antigen (PSA) adalah protein spesifik yang dilepaskan oleh prostat ke dalam aliran darah. Prostat memproduksi cairan sperma yang membantu mengangkut sperma dan juga menyediakan nutrisi. Tes PSA mengukur jumlah PSA dalam darah. Ada tingkat PSA yang diharapkan normal dalam darah; tingkat mungkin meningkat pada pasien dengan kanker prostat, hipertrofi prostat jinak (pembesaran prostat non-kanker), dan infeksi prostat.
Secara historis, PSA telah digunakan sebagai tes skrining untuk kanker prostat, tetapi ada kontroversi, apakah itu tes darah yang tepat untuk menawarkan pasien laki-laki. Pertanyaan yang ditanyakan adalah apakah manfaat mendeteksi kanker prostat diatasi oleh komplikasi yang mungkin berkembang karena pengobatan kanker yang pada akhirnya tidak akan mempengaruhi pasien.
Anekdotnya adalah bahwa semua pria akan mengembangkan kanker prostat jika mereka hidup cukup lama. Oleh karena itu, pada tahun 2012, Satuan Tugas Badan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) merekomendasikan untuk tidak melakukan pemeriksaan PSA rutin untuk kanker prostat, mengacu pada penelitian yang menunjukkan bahwa skrining tidak menurunkan tingkat kematian dari penyakit tersebut. Hasil tes PSA yang meningkat juga dapat menyebabkan operasi yang tidak perlu termasuk biopsi prostat (sampel jaringan mencari kanker) dan prostatektomi (pengangkatan prostat). Komplikasi dari prosedur termasuk inkontinensia urin dan impotensi seksual.
The American Urologic Association (AUA) memiliki pendapat alternatif. Ahli urologi adalah spesialis yang merawat pasien kanker prostat. Mereka menunjukkan bahwa sebelum tes PSA, sebagian besar kanker prostat metastasis atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh pada saat diagnosis. Setelah skrining PSA dimulai, kanker prostat ditemukan jauh lebih awal sebelum sempat menyebar.
The American Cancer Society percaya bahwa pasien dan ahli perawatan kesehatan harus memiliki diskusi tentang risiko dan manfaat dari melakukan tes skrining PSA dan mengambil keputusan bersama.
Secara historis, PSA telah digunakan sebagai tes skrining untuk kanker prostat, tetapi ada kontroversi, apakah itu tes darah yang tepat untuk menawarkan pasien laki-laki. Pertanyaan yang ditanyakan adalah apakah manfaat mendeteksi kanker prostat diatasi oleh komplikasi yang mungkin berkembang karena pengobatan kanker yang pada akhirnya tidak akan mempengaruhi pasien.
Anekdotnya adalah bahwa semua pria akan mengembangkan kanker prostat jika mereka hidup cukup lama. Oleh karena itu, pada tahun 2012, Satuan Tugas Badan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) merekomendasikan untuk tidak melakukan pemeriksaan PSA rutin untuk kanker prostat, mengacu pada penelitian yang menunjukkan bahwa skrining tidak menurunkan tingkat kematian dari penyakit tersebut. Hasil tes PSA yang meningkat juga dapat menyebabkan operasi yang tidak perlu termasuk biopsi prostat (sampel jaringan mencari kanker) dan prostatektomi (pengangkatan prostat). Komplikasi dari prosedur termasuk inkontinensia urin dan impotensi seksual.
The American Urologic Association (AUA) memiliki pendapat alternatif. Ahli urologi adalah spesialis yang merawat pasien kanker prostat. Mereka menunjukkan bahwa sebelum tes PSA, sebagian besar kanker prostat metastasis atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh pada saat diagnosis. Setelah skrining PSA dimulai, kanker prostat ditemukan jauh lebih awal sebelum sempat menyebar.
The American Cancer Society percaya bahwa pasien dan ahli perawatan kesehatan harus memiliki diskusi tentang risiko dan manfaat dari melakukan tes skrining PSA dan mengambil keputusan bersama.
Langganan:
Postingan (Atom)